Le trouble du spectre de l'autisme (TSA)
Le trouble du spectre de l’autisme est un trouble du neurodéveloppement.
Ses origines sont multiples et reposent sur une interaction entre le développement du cerveau et les influences environnementales
Quels symptômes ?
le DSM-5 met en avant deux grands groupes de symptômes
Le TSA correspond à un équilibre de symptôme appartenant à ces deux groupes. En fonction des individus l’un peut être plus important ou plus handicapant que l’autre.
Le spectre est très large, il n'y a pas qu'une seule forme d'autisme, les manifestations sont multiples.
Parfois, seul des difficultés sociales sont présentes : dans ce cas on parle de trouble des habiletés sociales
​Et concrètement ? Au quotidien ?
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Manque d’interaction avec les autres
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Peu d’amis
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Ne partage pas beaucoup ses centres d’intérêts
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Difficulté à capter son attention.
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Forte résistance aux changements ou à l’imprévu,
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Intérêts envahissants et durables pour des choses étranges de façon soutenue,
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Un attrait pour certaines stimulations, et fort rejet pour d’autres....
Chez les enfants les signes les plus fréquemment retrouvés sont :
De manière générale le premier signe reste l'inquiétude des parents.
Vous connaissez votre enfant, faites vous confiance, vos impressions et vos observations sont les principaux indicateurs dans le diagnostic.
Et chez l’adulte ?
Chez l’adulte les difficultés sociales sont souvent prédominantes dans le questionnement (peu d’amis, fatigue sociale importante, rejet du bavardage social, etc...)
Les difficultés de comportements sont plus discrètes ( hyper ou hyposensibilité aux stimuli de l'environnement, recherche ou évitement du contact, présence de rituels, mal à l’aise avec les imprévus)
Le dépistage du TSA
Le diagnostic du TSA est un diagnostic clinique.
Cela veut dire qu'il n'existe aucun test, ou questionnaire, qui indique un seuil à partir duquel le diagnostic est posé.
Il repose sur l'analyse clinique d'un ensemble de facteurs rassemblés lors du parcours de dépistage. Les indices pris en compte sont par exemple (non exhaustif) :
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L'impression personnelle, des proches et des parents
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L'histoire de vie du patient
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Les performances aux tests de cognition sociale, d'interaction...
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la présence de troubles associés
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La lecture de bulletin scolaire, de remarques des enseignants, de personnel soignant...
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Où l'effectuer ?
A l’hôpital, dans des centres de ressource autisme. La demande doit être adressée par un médecin.
Attention, les délais sont longs (1an et demi en moyenne)
Dans un cabinet libéral, neuropsychologue ou psychiatre. Le neuropsychologue peut donner un premier avis diagnostique, par la suite un avis médical d'un psychiatre ou d'un médecin généraliste permet de poser définitivement le diagnostic